【2018慢性病与信息大会】李辉：宁波市慢性病智能平台直报系统建设和应用

2018年4月27日-28日，由中国疾控中心、中国信息通信研究院主办，中国疾控中心慢病中心、中国信息通信研究院云计算与大数据云研究所、中国通信标准化协会慢性病防控信息技术委员会承办的"第四届中国慢性病与信息大会"在北京国宾酒店盛大召开。4月27日，在主会场上，宁波市疾控中心慢病所所长李辉到场，并以《宁波市慢性病智能平台纸币系统建设和应用》为主题进行了精彩演讲。

宁波市疾控中心慢病所所长 李辉

以下为演讲实录：

李辉：首先非常感谢我们主办方的邀请，也非常荣幸在这个舞台上给大家介绍一下宁波市慢性病直报系统建设的情况。我是宁波市疾控中心慢防所，我叫李辉，信息大会今年第四届，我其实有参加过三届，自己切身的感受是无论是我们中疾控的领导包括我们参与的人员还有我们做报告的这些专家，我觉得给我们慢病防控带来了非常好的理念和实践，同时也为我们基层从事慢病防控的人员提供了很好的思路。

我们宁波市的信息化可能在各种场合上大家都有了解到，最初的了解是传染病的信息化的建设，今天我们从传染病的报告和实践逐渐向我们慢性病的报告和管理上面去延伸，所以今天就是我介绍的就是基于我们人口健康信息平台的慢性病智能直报的宁波的实践和做法，希望能给大家带来帮助。

介绍一下我们宁波，在座的各位可能没有去过，有些有计划要去，非常欢迎。现在我们宁波是属于浙江省的东部，东海之滨，我们现在所辖的十个区县，六个区四个县，陆地面积9714平方公里，还域面积比较大好像也是一万，常住人口781.1万，户籍人口583.8万。前一段时间有GDP的排行，宁波市9800亿，没有达到万亿的水平，我们新的书记在今年年初各种会议上已经讲了，我们明年要迈入万亿级的城市当中，非常期待。

另外宁波市卫生系统相关机构的建设，我们宁波的慢病防控得益于慢病防治机构人员的建设和完备，宁波市卫生服务中心卫生院148家，各级卫生医院108家，城市十分钟包括农村二十分钟卫生服务圈非常完备包括硬件和软件的建设，为我们开展慢病防控提供了非常有利的基础。

我今天介绍的内容分四块，一块是宁波慢病直报整体的情况，另外一个是我们建设的进展，第三个是直报系统的创新和优势，第四个就是未来的一些应用的前景。

整体上我刚才讲到了我们宁波的信息化最出名的来源于传染病的直报系统，实现了传染病的智能直报以后我们也在向慢性病的报告和管理方向去转变。因为像过去我们知道我们疾控机构很重要的一个职能是承担疾病的监测和评估，我们有很多的监测系统，包括我们传染病、慢性病其他疾病等等，之前的各条系统都是烟囱单独一条体系，数据之间的共享、利用几乎是没有的。我们宁波的模式是包括传染病都是基于我们的区域的健康信息平台，通过县、市、省三级区域平台实现我们监测数据的上报回传和共享，这和原来的传统模式是不同的。在这上面我们宁波市卫生专网和国家省包括我们县市形成了四级网络体系，架构了相应的数据的采集平台和规范的标准。

这个图更清楚地给大家展示宁波市的公共卫生数据采集的一个流程，这里面加入了数据疾控的平台。大家知道浙江省除了死因的监测系统，因为死因从全国各个地方都在开展死因监测，但是我们浙江省在2010年的时候开展覆盖全省所有医疗机构的慢性病的发病报告监测，慢性病包括糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤监测，这些监测是覆盖全省所有的医疗机构，包括大的医院、社区卫生服务中心，我们宁波也是按照省里面要求在做的。在过去我们是登陆浙江省有一个监测系统平台去登陆和报告慢病监测的数据，但是随着慢病量大和整体的工作流程其实这个系统已经逐渐的不能满足我们的需求，所以我们宁波市的平台是这样的一个模式。来自于我们宁波市所有县市区的医疗机构包括社区卫生服务中心产生的数据是到县一级卫生服务平台，我们刚才讲建立三级的区域信息平台。

通过县级区域信息平台到市一级的区域卫生信息平台，宁波市有11家综合性的医疗机构，也就是市级医院这些信息没有办法达到他们所属的区县，直接到市级卫生信息平台。在这个市级区域卫生信息平台上我们搭建了宁波市公共卫生的信息平台，这个公共卫生的信息平台主要是我们相关公共卫生的数据的采集和应用的一些内容，这上面主要是我们宁波的数字疾控的平台，在这个平台上我们有传染病的协同管理系统，慢性病的协同管理系统，免疫等等，包括后续我们还要做五大卫生方面的监控系统。

这个市公共卫生信息采集平台和我们市一级和我们区一级的卫生信息平台是互联互通的，比如市区卫生信息平台所有综合性医院和医疗机构产生的诊疗数据等等可以交换到市的公共卫生信息采集平台上面，慢性病的很多数据产生于医疗机构，因为我们本身是产生不了专业数据的。这为我们数据的抓取和利用提供了一个非常便利的条件，通过我们的数据到市公共卫生平台以后和省公共卫生平台进行对接，我们宁波市产生的这些慢性病的监测和死亡的监测通过这样的平台直接到浙江省的慢性病的监测信息系统平台里面，到目前我们宁波市所有的医疗机构就不再登陆浙江省慢性病监测网络系统了，我们都是在各自的所属的端产生到不同的平台，最后由市平台统一推送到省平台，这样也减轻了省平台使用的压力，并且也提高了数据的质量，所以我们省里面也是非常支持和推荐我们这样的一个直报的模式。

这是刚才讲的三级平台的基础（见图）。

当然基于人口健康信息平台我们也产生了许多的公共卫生包括慢病交换的接口规范，这对于我们做工作是非常重要的，也是我们进一步推广应用的一个非常重要的基础，我们也制定完成了慢性病相关数据的标准、接口规范包括平台交换、对帐的这些规范。另外一个就是说我们刚才讲到了，我们慢性病的数据包括死亡监测的数据都是所有医疗机构产生的，医疗机构在过去报的时候最初是纸质卡填好录入到省网上去，但是现在进行宁波医疗机构HIS端的改造，很多基础信息、身分证号码、住址、诊疗信息本来就是有的，经过改造以后这些信息直接抓取到我们监测的报告系统中，免去了填写，保证了数据的准确性。另外这样还可以实时进行推送，还有智能的查重，自动查重功能给我们的工作提供了很多的便利。

（编辑：鞍山站长网）

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